Hola Gaby. Tu aporte es excelente y bien fundamentado; me gustaría complementar proponiendo una intervención concreta y de alto impacto: la combinación de suplementación específica con ejercicio en pacientes con caquexia. Un estudio clínico fase II (NOURISH) con pacientes oncológicos mostró que el uso diario de HMB junto con arginina y glutamina, en el contexto de un programa de nutrición y ejercicio, sugirió una tendencia a mantener la masa magra, aunque limitada por su naturaleza piloto.  Por otro lado, evidencia tanto preclínica como clínica señala que los BCAA, particularmente la leucina, modulan positivamente la síntesis proteica y reducen la degradación en modelos de caquexia. Además, los ensayos en humanos demostraron que el ejercicio de resistencia combinado con aminoácidos esenciales no solo mejora la masa magra, sino que reduce marcadores inflamatorios y promueve mayor funcionalidad que cualquiera de las intervenciones por separado . En resumen, una estrategia dietético-funcional que integre HMB/Arg/Gln o BCAA junto con entrenamiento resistido podría fortalecer tu propuesta de intervención multimodal, al abordar tanto la preservación de la masa muscular como la recuperación funcional en estados catabólicos.