Metabolismo de los lipidos 

El transporte de lípidos en el organismo se realiza mediante lipoproteínas, que son complejos de triglicéridos (TG), colesterol libre (CL), colesterol esterificado (CE) y fosfolípidos (FL). Las apolipoproteínas (apo), como apo-AI, apo-B100 y apo-E, desempeñan roles cruciales en la estructura y función de las lipoproteínas. Estas apoproteínas facilitan la unión a receptores celulares, modulan la actividad enzimática y actúan como cofactores en el transporte de lípidos.

Existen diferentes clases de lipoproteínas, incluyendo quilomicrones (QM), VLDL, IDL, LDL y HDL, cada una con composiciones y funciones distintas. Los QM transportan los lípidos de la dieta desde el intestino, mientras que las VLDL, IDL y LDL participan en la vía endógena, transportando lípidos sintetizados en el hígado. Las HDL, por otro lado, son responsables del transporte del colesterol desde la periferia hacia el hígado, en un proceso conocido como transporte inverso de colesterol.

• La dieta ejerce un impacto significativo en los niveles de lipoproteínas sanguíneas. Los ácidos grasos saturados tienden a elevar el colesterol total y el LDL, mientras que las grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas se consideran beneficiosas. El colesterol dietético también influye en los niveles de colesterol en sangre, aunque la respuesta individual puede variar.
• Se recomienda que la ingesta de grasas represente aproximadamente el 30% de las calorías diarias, con un límite de grasas saturadas del 10% y un consumo de colesterol inferior a 300 mg/día. El alcohol puede aumentar los triglicéridos y el HDL, mientras que el exceso de calorías favorece la producción hepática de VLDL.
• Además de la dieta, otros factores no genéticos, como el estilo de vida, el tabaquismo, el estrés psicológico y la actividad física, pueden influir en los niveles de lípidos. Asimismo, factores hormonales, como la insulina y las hormonas tiroideas, desempeñan un papel en el metabolismo de las lipoproteínas. La variabilidad en la respuesta a la alimentación también puede estar influenciada por factores genéticos.
• Existe un valor umbral y un techo en la ingesta de colesterol en la dieta (bajo 100 mg y sobre 500 mg diarios, respectivamente), que determinaría el impacto en la lipemia, sugiriendo que una alimentación equilibrada puede prevenir cambios mayores en la colesterolemia.
• La ingesta de grasas monoinsaturadas y poliinsaturadas se considera beneficiosa y tendría efectos opuestos a las grasas saturadas, ayudando en la regulación de los niveles lipídicos.
• La cantidad total de calorías en la dieta también afecta los niveles de triglicéridos y otros lípidos, ya que un exceso aumenta la producción hepática de VLDL, contribuyendo a dislipemias.

Significado Clínico:

Las alteraciones en el metabolismo de las lipoproteínas pueden contribuir al desarrollo de enfermedades cardiovasculares. Por ejemplo, niveles elevados de LDL y bajos de HDL se asocian con un mayor riesgo de aterosclerosis. La identificación de factores de riesgo y la implementación de estrategias de intervención, como modificaciones en la dieta y el estilo de vida, son fundamentales para mantener niveles adecuados de lípidos y prevenir complicaciones cardiovasculares.

Bibliografia:

Zavala, C. (2000). Metabolismo de las lipoproteínas y significado clínico. Revista de Clínica Las Condes, 11(4), octubre. file:///C:/Users/Hp/Downloads/Metabolismo.pdf