EXPLORACIÓN MUSCULOESQUELÉTICA

La exploración musculoesquelética es una parte fundamental de la valoración fisioterapéutica y se utiliza para identificar alteraciones en músculos, articulaciones, huesos, tendones y ligamentos. Su objetivo es analizar el sistema musculoesquelético en busca de signos de disfunción que puedan estar afectando la movilidad, el dolor o el rendimiento funcional del paciente.

Es un conjunto de procedimientos clínicos y pruebas físicas que permiten al fisioterapeuta observar, palpar, medir y evaluar el estado y el funcionamiento del aparato locomotor.

Objetivos principales

• Identificar dolor localizado y su origen probable.
• Detectar limitaciones articulares o musculares.
• Evaluar la fuerza muscular y el tono.
• Valorar la estabilidad articular.
• Diagnosticar alteraciones estructurales o funcionales (contracturas, hipermovilidad, rigidez, etc.).

Fases de la exploración musculoesquelética

1. Inspección visual

• Observación general de postura, alineación corporal, asimetrías, deformidades o atrofias musculares.
• Se realiza en bipedestación, sedestación y decúbito.

2. Palpación

• Localización de puntos dolorosos, tono muscular, temperatura, inflamación o masas.
• Se evalúa también la integridad de tejidos blandos (tendones, ligamentos, bolsas sinoviales).

3. Evaluación del rango de movimiento (ROM)

• Activo (AROM): el paciente realiza el movimiento por sí mismo.
• Pasivo (PROM): el fisioterapeuta moviliza la articulación.
• Se mide con goniometría, comparando ambos lados del cuerpo.

4. Pruebas de fuerza muscular

• Se utiliza la Escala de Daniels (0-5) o dinamometría.
• Se evalúan músculos individuales o grupos musculares.

5. Pruebas funcionales

• Analizan el uso de músculos y articulaciones en actividades básicas (sentarse, ponerse de pie, caminar).
• También pueden incluir saltos, agacharse, cargar peso, según el paciente.

6. Pruebas ortopédicas especiales

• Diseñadas para confirmar o descartar lesiones específicas:
  • Test de Lachman, Cajón anterior (ligamento cruzado anterior)
  • Test de Neer o Hawkins-Kennedy (síndrome subacromial)
  • Test de Thomas, Ober (acortamientos musculares)
  • FABER, FAI test (cadera)

 Bibliografía

 Kelley. Examen musculoesquelético [Internet]. Sciencedirect.com. 2020 [citado el 4 de mayo de 2025]. Disponible en: https://www.sciencedirect.com/topics/neuroscience/musculoskeletal-examination