Importancia de la Historia Clínica Fisioterapéutica
La historia clínica fisioterapéutica es una herramienta fundamental en el proceso de atención al paciente, ya que constituye el punto de partida para una evaluación integral, precisa y segura. Este documento recoge de manera sistemática y ordenada toda la información relevante sobre el estado de salud del paciente, incluyendo antecedentes médicos, quirúrgicos, traumáticos, hábitos de vida y el motivo de consulta actual.
Desde el enfoque fisioterapéutico, la historia clínica no solo permite conocer el diagnóstico médico, sino que también ayuda a identificar disfunciones del movimiento, limitaciones funcionales y factores contextuales que influyen en la condición del paciente. Asimismo, permite establecer una línea base para evaluar la evolución del tratamiento y tomar decisiones clínicas basadas en evidencia.
Además, la historia clínica cumple una función legal, ética y administrativa. Legalmente, sirve como respaldo del trabajo realizado por el fisioterapeuta en caso de auditorías, demandas o conflictos legales. Éticamente, garantiza el respeto por la confidencialidad y los derechos del paciente. Administrativamente, facilite la continuidad del tratamiento si el paciente es atendido por diferentes profesionales.
Otro aspecto importante es que una historia clínica bien elaborada favorece la comunicación interdisciplinaria, ya que proporciona información clara y detallada sobre la condición del paciente, lo cual es esencial para el trabajo colaborativo en equipos de salud.

En conclusión, la historia clínica fisioterapéutica es una pieza clave en la planificación del tratamiento, la evaluación de resultados y la garantía de una atención de calidad, segura y centrada en el paciente.

Referencia 
Ruiz Torres, MD, & Hernández González, M. (2016). Fisioterapia: valoración y diagnóstico en fisioterapia . Elsevier España.