Me pareció muy completa tu explicación. Coincido contigo en que el cuerpo no guarda las proteínas como reserva y eso hace que en situaciones como el ayuno o la caquexia la pérdida muscular sea tan rápida y grave. También es muy bueno que hayas mencionado el impacto que tienen las citocinas proinflamatorias, porque eso es algo que muchas veces se pasa por alto y es clave para comprender por qué el estado nutricional empeora tan rápido.

Algo que podríamos pensar es en qué estrategias nutricionales o terapéuticas podríamos utilizar para reducir ese catabolismo muscular en pacientes críticos, por ejemplo, el uso de aminoácidos ramificados o aumentar el número de comidas proteicas al día. ¿Tú qué opinas?