El sadomasoquismo es una práctica sexual que combina el sadismo que se refiere a obtener placer al causar dolor y el masoquismo obtener placer al recibir dolor. Esta forma de expresión sexual forma parte del espectro del BDSM Bondage, Disciplina, Dominación, Sumisión, Sadismo y Masoquismo, y se caracteriza por realizarse entre adultos con plena capacidad de decisión, de manera consensuada, informada, segura y voluntaria. Los participantes establecen límites claros, utilizan palabras seguras y priorizan el bienestar físico y emocional de cada persona involucrada.

En contraste, el abuso sexual con violación implica un acto de violencia en el que no existe el consentimiento de una de las partes. Se trata de una agresión sexual donde se impone el contacto físico o la penetración mediante la fuerza, la intimidación o el aprovechamiento de una situación de vulnerabilidad. A nivel médico y legal, este tipo de violencia tiene consecuencias físicas, psicológicas y sociales graves, y constituye un delito tipificado en los códigos penales de la mayoría de los países.

La principal diferencia entre el sadomasoquismo y una violación radica en el consentimiento. En el sadomasoquismo, el dolor o la humillación se experimentan como parte de un acuerdo libre entre adultos. En cambio, la violación implica la negación de la autonomía y la voluntad de una persona. Como futuros médicos, es fundamental comprender estas diferencias para abordar temas de salud sexual con una mirada ética, científica y libre de prejuicios, así como para identificar y asistir adecuadamente a víctimas de abuso.