En fisioterapia, la valoración es el proceso clave para conocer el estado del paciente y planificar su tratamiento. Existen varios tipos de valoración fisioterapéutica, y suelen clasificarse en función del enfoque, la técnica o el objetivo.

VALORACIÓN SUBJETIVA

Es la primera parte de la valoración fisioterapéutica y se basa en la información que el paciente comunica. Se obtiene a través de la entrevista clínica y el diálogo.

Objetivos:

• Conocer el motivo de consulta.
• Obtener antecedentes médicos relevantes.
• Entender cómo afecta el problema a la vida diaria.
• Evaluar el dolor, su localización, frecuencia, intensidad y factores que lo agravan o alivian.

Elementos clave:

• Datos personales: edad, profesión, actividad física, etc.
• Historia clínica: lesiones previas, cirugías, enfermedades crónicas.
• Inicio y evolución de los síntomas.
• Dolor: se puede usar la escala visual analógica (EVA) para medir su intensidad (0-10).
• Limitaciones funcionales: qué actividades no puede hacer o hace con dificultad.
• Expectativas del paciente respecto al tratamiento.

VALORACIÓN OBJETIVA

Es la parte en la que el fisioterapeuta observa, mide y evalúa físicamente al paciente. Se buscan signos clínicos, alteraciones funcionales o estructurales.

Objetivos:

• Identificar alteraciones biomecánicas o neuromusculares.
• Evaluar el estado funcional del aparato locomotor.
• Cuantificar movilidad, fuerza, postura, sensibilidad, etc.

Herramientas y pruebas frecuentes:

• Inspección visual: simetría, inflamación, coloración, deformidades.
• Palpación: tono muscular, puntos gatillo, calor local.
• Rango de movimiento (ROM): activo y pasivo, usando goniometría.
• Fuerza muscular: Escala de Daniels (0 a 5).
• Pruebas ortopédicas: como Test de Neer, Test de Lachman, Test de Phalen, etc.
• Evaluación neurológica: reflejos, sensibilidad superficial/profunda, coordinación.

VALORACIÓN FUNCIONAL

Evalúa la capacidad del paciente para desenvolverse en su vida diaria, tanto en movimientos básicos como complejos.

Objetivos:

• Determinar el nivel de autonomía e independencia del paciente.
• Identificar limitaciones funcionales reales.
• Medir el impacto del problema físico en las actividades cotidianas.

Actividades evaluadas:

• Marcha (caminar, velocidad, coordinación).
• Equilibrio (estático y dinámico).
• Subir/bajar escaleras.
• Levantarse de una silla.
• Transferencias (cama-silla, suelo-silla).
• Manipulación de objetos.

Bibliografía:

1. Gómez J, Sala M, Cazorla J. VALORACIÓN EN FISIOTERAPIA. BRADU [Internet]. 2019; Available from: https://bradu.es/sites/default/files/resumen/VALORACION%20EN%20FISIO_DEMO_0.pdf