La historia clínica fisioterapéutica es un instrumento esencial en la atención integral del paciente, ya que permite recopilar, organizar y analizar información relevante para establecer un diagnóstico fisioterapéutico adecuado y un plan de intervención personalizado. Este documento registra los antecedentes personales, el motivo de consulta, la valoración funcional, los objetivos terapéuticos y la evolución del paciente, lo cual facilita el seguimiento clínico y la toma de decisiones fundamentadas.

 Además, constituye un respaldo legal y ético del actuar profesional, garantizando la confidencialidad, el consentimiento informado y la calidad en la atención. También promueve la continuidad asistencial al servir como medio de comunicación entre profesionales de la salud.

 Desde el ámbito académico y científico, la historia clínica es una fuente valiosa de datos para la docencia y la investigación. Su correcta elaboración contribuye a la mejora continua de la práctica fisioterapéutica, fomentando intervenciones seguras, eficaces y centradas en el paciente. Por tanto, es una herramienta indispensable para asegurar la calidad y eficiencia de los servicios de fisioterapia en distintos contextos clínicos y comunitarios.

Bibliografía:

• Organización Mundial de la Salud (OMS). (2018). Marco para la práctica fisioterapéutica segura y eficaz.

• Federación Mundial de Fisioterapia (World Physiotherapy). (2021). Directrices para la documentación clínica en fisioterapia.

• Ruiz, M., & Fernández, J. (2019). Historia clínica en fisioterapia: fundamentos y aplicación práctica. Editorial Médica Panamericana.