La historia clínica fisioterapeutica es un documento fundamental en la práctica de la fisioterapia debido a que recoge información detallada sobre la evaluación, diagnóstico, tratamiento y seguimiento de un paciente. En la estructura de la HC fisioterapeútica encontramos:

1. Registro de la evaluación inicial: La historia clínica fisioterapeutica permite registrar la evaluación inicial del paciente, incluyendo su historial médico, síntomas, signos y resultados de las pruebas diagnósticas.

2. Planificación del tratamiento: La historia clínica fisioterapeutica ayuda a planificar el tratamiento fisioterapeutico adecuado para cada paciente, teniendo en cuenta sus necesidades y objetivos individuales.

3. Seguimiento y evaluación: La historia clínica fisioterapeutica permite realizar un seguimiento y evaluación continua del progreso del paciente, lo que ayuda a ajustar el tratamiento según sea necesario. 4. Comunicación con otros profesionales: La historia clínica fisioterapeutica facilita la comunicación con otros profesionales de la salud que están involucrados en el cuidado del paciente.

5. Documentación legal: La historia clínica fisioterapeutica es un documento legal y privado.

6. Mejora continua: La historia clínica fisioterapeutica ayuda a identificar áreas de mejora en la práctica clínica y a desarrollar estrategias para mejorar la calidad de la atención.

 En conclusión, la historia clínica fisioterapeutica es un pilar un pilar fundamental en la atención al paciente debido a que permite planificar el tratamiento adecuado, realizar un seguimiento y evaluación continua del progreso del paciente, y facilitar la comunicación con el equipo multidisciplinario.

Referencia bibliográfica:

Asociación Americana de Fisioterapia (American Physical Therapy Association, APTA)