Les presento a Marco Guillermo Mejía Remache, un paciente masculino de 65 años de edad, perteneciente al grupo de la tercera edad. Vive con su esposa e hijos en la ciudad de Riobamba. Actualmente se encuentra en tratamiento por una enfermedad renal crónica estadio 5D, consecuencia de una hipertensión arterial no controlada que deterioró progresivamente su función renal.
El día 20 de junio de 2024, Marco ingresó al sistema de salud tras presentar síntomas como debilidad general, disminución del apetito, fatiga constante y ligera hinchazón en las extremidades. Estos signos motivaron su atención en el Hospital General de Riobamba, donde, luego de la valoración clínica y exámenes complementarios, se confirmó el diagnóstico de enfermedad renal crónica terminal, lo cual ameritó el inicio inmediato de tratamiento sustitutivo.
Desde entonces, el paciente recibe terapia de hemodiálisis en la clínica Menydial, ubicada en las calles Morona y Chile, en la ciudad de Riobamba. Asiste a sus sesiones tres veces por semana, los días martes, jueves y sábado. Este tratamiento es cubierto por el Gobierno del Ecuador al ser considerada una enfermedad catastrófica.
Talla: 1.68 m, Peso: 62 kg, Temperatura: 36.7 °C, Presión Arterial: 145/90 mmHg
Mediante una exploración física, se constata que el paciente se encuentra consciente, orientado en tiempo, espacio y persona, con actitud colaboradora y en posición sedente. Se observa la presencia de una fístula arteriovenosa funcional en el brazo derecho, región braquial anterior, sin signos de inflamación, sangrado ni dolor a la palpación. No se evidencian edemas actuales ni alteraciones visibles en piel o mucosas. Su estado de higiene es adecuado, y su estado nutricional es aparente, aunque con leve pérdida de masa muscular asociada a su condición crónica.
El paciente refiere sentirse más estable desde que inició la diálisis, aunque presenta ocasionalmente cansancio postdiálisis y náuseas leves. Presenta además una discapacidad visual del 78 %, lo cual limita su independencia y demanda la presencia constante de un familiar.
Tanto Marco como su familia expresan desconocimiento respecto al manejo postdiálisis, la dieta adecuada y los cuidados generales que deben tener. Por esta razón, buscan apoyo del personal de enfermería para recibir educación sobre el proceso que atraviesa, el tratamiento, las posibles complicaciones y los cuidados necesarios, con el fin de mejorar su calidad de vida.
