Importancia de la Historia clínica fisioterapéutica

La historia clínica fisioterapéutica es una herramienta indispensable para comprender el estado funcional y de salud del paciente, ya que proporciona información detallada sobre sus antecedentes, signos, síntomas, limitaciones físicas y contexto biopsicosocial. Su elaboración cuidadosa permite al fisioterapeuta realizar una valoración completa, emitir un diagnóstico propio de su competencia, diseñar un plan de tratamiento personalizado y dar seguimiento al progreso terapéutico.

Este documento cumple múltiples funciones: no solo orienta el proceso clínico, sino que también sirve como respaldo legal, medio de comunicación entre profesionales de la salud y base para la investigación y la docencia. Diversos estudios han demostrado que registrar correctamente la historia clínica favorece la toma de decisiones clínicas acertadas y mejora la calidad del tratamiento, además de contribuir a la seguridad del paciente.

Asimismo, en fisioterapia basada en la evidencia, la historia clínica aporta datos cuantitativos y cualitativos que permiten establecer líneas base y comparar resultados con instrumentos de valoración estandarizados. Es por ello que muchas guías clínicas recomiendan integrar en ella escalas de valoración funcional, cuestionarios de calidad de vida, niveles de dolor, movilidad articular y fuerza muscular

BIBLIOGRAFÍA 

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