Caso Clínico 

Paciente femenina de 6 años que acude a Urgencias por presentar un episodio de visión en blanco y negro de una hora de duración, sin fiebre ni otros síntomas. La exploración física, neurológica y oftalmológica fue completamente normal. Los padres mencionaron que había tenido un episodio similar anteriormente, pero de menor duración.

El episodio duró en total 5 horas y se resolvió sin dejar secuelas. No presentó cefalea en ese momento. Como antecedentes relevantes, destaca un traumatismo craneal leve a los 2 años y episodios ocasionales de dolor de cabeza en contextos de estrés (por ejemplo, antes de exámenes), que mejoraban con descanso o paracetamol. La madre de la paciente es migrañosa.

Se le realizaron exámenes como fondo de ojo, EEG, TAC y resonancia cerebral, todos normales. También se descartaron infecciones virales comunes (como CMV o EBV).

Dos meses después, la paciente tuvo un nuevo episodio de visión en blanco y negro, que esta vez fue seguido por una cefalea de tipo migrañosa (dolor frontal, pulsátil, con fotofobia, fonofobia y náuseas), que mejoró con ibuprofeno y reposo. Desde entonces, ha tenido episodios mensuales de migraña, a veces con y a veces sin alteraciones visuales.

http://www.scielo.org.ar/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0325-00752019000100015&lng=es