Desde una perspectiva médico-legal, el sadomasoquismo, como práctica sexual consensuada, se distingue del abuso sexual y la violación principalmente por el principio de consentimiento libre, claro e informado, que debe estar presente en todo momento entre los participantes adultos y capaces. Según el Código Orgánico Integral Penal (COIP) ecuatoriano, el abuso sexual y la violación implican actos sexuales sin consentimiento, con uso de fuerza, coerción o incapacidad de la víctima para consentir, lo que los convierte en delitos graves (Arts. 170 y 171). En el sadomasoquismo, las partes establecen límites claros, palabras de seguridad y acuerdos previos, lo que lo diferencia radicalmente de cualquier acto no consensuado que vulnere la integridad sexual. Desde mi opinión personal, el sadomasoquismo, cuando se practica de manera ética y consensuada, es una expresión válida de la sexualidad humana, siempre que se respetan los derechos y la autonomía de los involucrados. Sin embargo, es crucial que la sociedad y los sistemas legales promuevan una educación clara sobre el consentimiento para evitar confusiones con actos delictivos, garantizando así la protección de las víctimas de violencia sexual