Troponina

🧬 Formación y estructura

La troponina es un complejo proteico compuesto por tres subunidades:

 Troponina C (TnC): se une al calcio. 

Troponina I (TnI): inhibe la interacción entre actina y miosina. 

Troponina T (TnT): se une a la tropomiosina. Estas proteínas están presentes en el músculo estriado, especialmente en el músculo cardíaco y el músculo esquelético, pero las formas cardíacas (cTnI y cTnT) son específicas del corazón. 

💪 Función fisiológica

 La troponina regula la contracción muscular. Su papel es fundamental en el proceso de contracción del músculo cardíaco: Cuando hay un aumento de calcio intracelular, este se une a la troponina C, provocando un cambio conformacional. Este cambio permite que la actina y la miosina interactúen, generando la contracción del músculo. Cuando el calcio disminuye, la troponina I bloquea esa interacción, causando relajación muscular. 

🧫 Utilidad en diagnóstico médico 

Las troponinas cardíacas (cTnI y cTnT) son biomarcadores clave en cardiología, especialmente en: 

1. Infarto agudo de miocardio (IAM): Cuando hay daño al músculo cardíaco (por ejemplo, durante un infarto), las células se rompen y liberan troponina en sangre. Las troponinas comienzan a elevarse 3-6 horas después del daño, alcanzan su pico entre 12 y 24 horas, y pueden permanecer elevadas por hasta 7-14 días. Altos niveles de troponina = daño cardíaco.

 2. Insuficiencia cardíaca, miocarditis, sepsis: Las troponinas también pueden elevarse en otras condiciones donde hay estrés o daño miocárdico, no necesariamente por obstrucción coronaria. 

3. Monitoreo del pronóstico: Niveles persistentemente elevados pueden indicar mayor riesgo de complicaciones o muerte. 

🧪 Ventajas como biomarcador: 

Alta especificidad para el músculo cardíaco. 

Alta sensibilidad con las pruebas de troponina ultrasensible.

 Permite detectar incluso daño subclínico.