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(P2025 - 1S) PRÁCTICAS LABORALES I A
Cuestionario parcial 1

Apertura: jueves, 29 de mayo de 2025, 07:15
Cierre: jueves, 29 de mayo de 2025, 08:25

Leer detenidamente el caso clínico, determinar y responder lo que se solicita en cada item.

Considerar el tiempo de cierre de la actividad.

Una vez concluido lo indicado en cada item, cargar en formato pdf su respuesta.

Caso Clínico: "Sofía, una niña de 8 años con conductas disruptivas y retraimiento social"

Historia Clínica:
Sofía, de 8 años, es derivada al servicio de psicología por su escuela debido a comportamientos disruptivos (gritos, pataletas, negativa a seguir instrucciones) y retraimiento social progresivo en los últimos 6 meses. Sus profesores reportan que Sofía "parece desconectada" en clase, evita el contacto visual y tiene dificultades para integrarse con sus compañeros. Sus padres describen que en casa muestra irritabilidad extrema, llanto frecuente sin causa aparente y resistencia a actividades que antes disfrutaba (ej. dibujar).

Antecedentes relevantes:

  • Familiares: Divorcio conflictivo de los padres hace 1 año. Custodia compartida con alta conflictividad entre progenitores.
  • Desarrollo: Hitos motores y del lenguaje normales, timidez marcada desde los 3 años.
  • Escolares: Bajo rendimiento académico reciente (antes era alumna promedio).

Evaluación inicial:

  • Entrevista con Sofía: Menciona que "nadie la entiende" y que a veces "ve sombras" en su habitación (no describe alucinaciones auditivas).
  • Pruebas aplicadas:
    • CBCL (Child Behavior Checklist): Elevación en escalas de ansiedad/depresión y problemas de atención.
    • SDQ (Strengths and Difficulties Questionnaire): Puntuación alta en "Problemas emocionales" y "Problemas de conducta".
    • Dibujo de la figura humana: Figura pequeña, trazos discontinuos, omisión de manos (interpretado como posible inseguridad o ansiedad).

Preguntas (Total: 10 puntos)

  1. Diagnóstico diferencial (2 puntos):
    • Enumere tres trastornos que podrían explicar el cuadro de Sofía, vinculando al menos dos síntomas específicos del caso con cada uno.
    • Justifique cuál considera más probable y por qué.
  2. Evaluación complementaria (1 puntos):
    • Proponga dos pruebas o técnicas adicionales para profundizar en el diagnóstico (ejp.: entrevista semiestructurada, escalas específicas). Fundamente su elección.
    • ¿Qué información relevante buscaría en una entrevista con los padres para descartar trastornos del neurodesarrollo?
  3. Formulación clínica (2 puntos):
    • Desarrolle una hipótesis integradora que considere factores biopsicosociales (ejp.: vulnerabilidad genética, estresores familiares).
    • Identifique un mecanismo de mantenimiento de los síntomas (ejp.: evitación, reforzamiento negativo) que perpetúe los síntomas.
  4. Intervención (2 puntos):
    • Diseñe un plan de tratamiento multimodal (ej.: psicoterapia + coordinación escolar) con objetivos a corto y largo plazo.
    • Mencione un riesgo ético al trabajar con custodia compartida conflictiva y cómo lo manejaría.
  5. Análisis crítico (3 puntos):
    • Discuta la sobreposición sintomática entre el trastorno de ansiedad social y el trastorno negativista desafiante en este caso.
    • ¿Cómo influye la edad en la expresión clínica de los síntomas descritos?
  6. Actualización científica (0 puntos):
    • Cite un artículo reciente (últimos 5 años) sobre intervenciones basadas en evidencia para el diagnóstico más probable y resuma un hallazgo clave.

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