Paciente de 52 años de edad sexo femenino acude a la consulta externa de nefrologia por presentar cuadro clínico de dolor lumbar tipo cólico de gran intensidad , disuria, polaquiuria, tenesmo vesical, alza térmica,, astenia, malestar general.

Al examen físico.   presión arterial  150 - 95 , pulso 90, temperatura 38,5, frecuencia respiratoria  20, peso 50 kg, talla 160 ,paciente consciente orientado en tiempo y espacio ,cardio-pulmonar normal, abdomen  suave depresible, punto ureteral  superior y medio positivo

región lumbar puño percusión positiva bilateral, extremidades inferiores sin edema

señores estudiantes después de analizar el caso clínico favor indicar

1.- Los diagnósticos clínicos del caso

2.- la agrupación sindromica para el diagnostico diferencial

3.- Los exámenes de laboratorio que solicitaría de acuerdo a sus diagnósticos

4.- El tratamiento medicamentoso que indicaría de acuerdo a sus diagnósticos.

Enviar las respuestas del caso clínico en documento pdf.